MedWire News: Около трети пациентов страдающих биполярным расстройством с сопутствующим приемом алкоголя и других психоактивных веществ (далее - ПАВ) не соблюдают врачебные предписания относительно приема поддерживающей терапии, сообщает группа ученых из Медицинской школы Гарварда (Harvard Medical School in Boston, Massachusetts, USA.) Злоупотребление ПАВ – обычное явление для пациентов с биполярными расстройствами. Оно развивается у 60% пациентов с биполярным расстройством 1 типа. Исследования предполагают, что пациенты именно этой подгруппы наиболее склонны нарушать лечебные предписания. В рамках данного исследования Сумита Мануани (Sumita Manwani) с коллегами опросили 115 пациентов с биполярным расстройством, у 58 из которых отмечалось злоупотребление ПАВ, об их отношении к приему стабилизаторов настроения в течение всей жизни. «Соблюдением» лечебных предписаний считался прием двух третей и более лекарств, прописанных за все время лечения. Выяснилось, лечебные предписания соблюдают 82.5% пациентов с биполярным расстройством, но при сопутствующем злоупотреблении ПАВ уровень «соблюдения» падает значительно – до 65.5%. В комментариях, опубликованных в Journal of Clinical Psychiatry ученые пишут: "Эти различия указывают на важность выявления и работы с сопутствующим злоупотреблением ПАВ у пациентов с биполярными расстройствами". Исследователи отмечают, что несоблюдение лечебных предписаний тесно связано с неблагоприятным исходом лечения пациентов с биполярными расстройствами, включая рецидивы, госпитализацию, социальную и профессиональную дезадаптацию, насилие и самоубийство. Опрос пациентов также выявил значительное различие в причинах несоблюдения предписаний пациентами с злоупотреблением ПАВ и без него. В группе пациентов с злоупотреблением ПАВ 22% испытуемых объясняют несоблюдение «причинами, связанными с злоупотреблением ПАВ» по сравнению с 3% в группе пациентов без злоупотребления ПАВ. И наоборот, «причинами, связанными с таблетками и дозировкой» несоблюдение объясняют 23% пациентов без злоупотребления ПАВ и только 10% пациентов с злоупотреблением ПАВ. Источник: J Clin Psychiatry 2007; 68: 1172-1176 ©Current Medicine Group Ltd