Психические расстройства при нормальной беременности: систематизированный обзор

Сотрудники ФГБНУ РНЦПЗ опубликовали обзор, посвящённый психическим расстройствам при нормально протекающей беременности с акцентом на отечественные данные — распространённость, клинические особенности, факторы риска и возможное влияние на перинатальные исходы.

Работа Виктора Жилина, Станислава Иванова и Юлии Чайки опубликована в «Журнале неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова» 

Обзор носит аналитический характер. Из 345 найденных публикаций по критериям соответствия отобраны 55 исследований. В отмеченных работах размеры выборок варьировали от 50 до 1340 участниц; лишь в 9 (16%) исследованиях строго исключались случаи осложнённой беременности, в двух допускалось включение женщин с ранее установленными психическими расстройствами. Продольные психометрические проекты представлены единично.

По данным единственного сплошного клинико‑психопатологического исследования распространённость нозологически верифицированных психических расстройств при нормально протекающей беременности составляет 26,9%. В структуре преобладают невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства, а также расстройства личности и аффективные расстройства. По психометрическим скринингам клинически значимая тревожная симптоматика достигает 65,8%, депрессивная — 54%.

К факторам риска относятся отягощённый психиатрический и акушерский анамнез, низкая партнёрская поддержка, подростковый и поздний репродуктивный возраст, кризисные социальные условия.

Авторы подчёркивают, что тема остаётся недостаточно изученной. Доказательная база сформирована преимущественно психометрическими данными при дефиците клинико‑психопатологических исследований. Частое исключение женщин с психиатрическим анамнезом ведёт к недооценке хронических форм. Необходимы клинически ориентированные продольные исследования и разработка междисциплинарных алгоритмов ранней диагностики.