В настоящее время шизоаффективный психоз определяется" как непрогредиентное эндогенное заболевание с относительно благоприятным прогнозом, периодически возникающими приступами, в картине и динамике которых одновременно сосуществуют или последовательно развиваются циркулярные аффективные расстройства (депрессивные, маниакальные, смешанные) эндогенного характера и не выводимые из аффекта свойственные шизофрении психотические симптомы (бредовые и галлюцинаторные), а в стереотипе развития каждого шизоаффективного состояния обязательно выделяются периоды (этапы), психопатологическая картина которых в течение как минимум одной-двух недель определяется только аффективными или только шизофреническими бредовыми расстройствами.

Таким образом, на современном этапе для постановки диагноза «шизоаффективный психоз» необходимо, чтобы состояние отвечало как некоторым формальным критериям, отраженным в диагностической и исследовательской версиях МКБ-10, так и наличием определенного стереотипа развития приступа "аффект - острый чувственный бред - аффект" с формированием благоприятных ремиссий и наличием циклотимоподобных аффективных расстройств на инициальном этапе. Манифестный приступ должен характеризоваться относительным «равновесием» количества, тяжести и продолжительности шизофренических и аффективных симптомов, которые должны выявляться хотя бы некоторое время одновременно в течение одного и того же приступа. Аффективные расстройства должны быть умеренной или тяжелой степени выраженности в соответствии с критериями маниакального, депрессивного или смешанного состояния.

В течение минимум двухнедельного периода должны отчетливо присутствовать симптомы хотя бы одной из групп симптомов I ранга при шизофрении (F20.-).

1. эхо мыслей, вкладывание или отнятие мыслей, их радио-вещание - открытость;

2. бред воздействия, влияния или пассив-ности, отчетливо относящийся к движениям тела или к мыслям, действиям или ощущениям, бредовое восприятие;

3. галлюцинатор-ные голоса, представляющие собой текущий комментарий поведения больного или обсуждение его между собой; другие типы галлюцина-торных голосов, исходящих из какой-либо части тела;

4. стойкие бредовые идеи, которые неадекватны для данной со-циальной структуры и совершенно невозможны по содержанию, такие как идентификация себя с религиозными или политическими фигу-рами, заявление о сверхчеловеческих способностях, например, о возможности управлять погодой или об общении с инопланетянами;

При установлении диагноза необходимо учитывать критерии исключения, как те, которые упоминаются в МКБ-10 (состояние не может быть приписано органическому психическому расстройству или интоксикации, зависимости или состоянию отмены, связанным с употреблением психоактивных веществ), так и наличие симптомов «вялого течения» на инициальном этапе.