Поскольку при рассматриваемой форме психической патологии речь идет о больных пожилого возраста, то в большинстве случаев психиатр сталкивается с самой разнообразной соматической возрастной патологией, т. е. с коморбидностью психических расстройств и различных общих болезней.

Проведенные катамнестические исследования больных, перенесших в позднем возрасте депрессивные состояния, показывают, что среди этих контингентов лиц смертность от соматических заболеваний выше предполагаемой для соответствующих возрастных групп населения [Burvill P., 1991].

Особое место среди коморбидных заболеваний занимают болезни сердечно-сосудистой системы, в первую очередь цереброваскулярные расстройства.

Установлена высокая коморбидность депрессий и таких факторов риска, как артериальная гипертензия и периферические сосудистые заболевания [Alexopoulous G., 1996]. У лиц, перенесших мозговой инсульт, депрессии встречаются в 30—60 % случаев [Ebrahin S. et al., 1987]. Патологоанатомические данные свидетельствуют о высокой частоте смертности депрессивных больных от цереброваскулярных заболеваний. При исследовании депрессивных больных позднего возраста методом КТ выявлена высокая частота «малых» цереброваскулярных нарушений в форме «немых» инсультов и диффузных изменений подкоркового вещества ишемического характера [Lawlor В., Anderson M., 1995], причем их частота у лиц, страдающих депрессией, более чем в 2 раза превышает частоту таких нарушений, выявляемых у психически здоровых лиц того же возраста [Яковлева О. Б., 1996].

Компьютерно-томографические исследования мозга показали, что выявление мозговой патологии, свойственной психозам позднего возраста, затруднено в связи с тем, что она «перекрывается» возрастными сосудистыми изменениями. В случаях поздних депрессий при КТ были обнаружены диффузные ишемические изменения, инсульты и их последствия и т. д. [Яковлева О. Б., 1996; Lawlor В., Andersen M., 1995].