Тиганов А.С. (под. ред.) ‹‹Эндогенно-органические психические заболевания››

Стойкие психические нарушения. Астенические состояния.

Эти нарушения различны по своим клиническим проявлениям. К ним относятся астенические состояния и психоорганические расстройства.

Астенические состояния

Астенические состояния развиваются либо на начальных этапах сосудистого процесса, либо после нарушений мозгового кровообращения и характеризуются психической и физической истощаемостью различной степени выраженности, сочетающейся с жалобами на головную боль, головокружения, нарушения сна, с эмоциональной лабильностью, признаками слабодушия, различными невротическими образованиями (ипохондрическими, фобическими и др.). Характерны также нарушения внимания и в значительной мере связанные с ними преходящие явления мнестической слабости, особенно заметные при утомлении (трудности быстрого воспоминания необходимой информации). Хотя наличие «сосудистой», в том числе и «атеросклеротической», церебрастении не вызывает никаких сомнений, все же этот диагноз должен ставиться с осторожностью, особенно у лиц, не достигших старческого возраста, и лишь при наличии бесспорных неврологических и параклинических признаков мозгового сосудистого процесса, при исключении функциональных психических нарушений (хронифицированных субдепрессий, дистимий, соматизированных психических расстройств). Вместе с тем нужно отметить, что при отсутствии в анамнезе больных преходящих или острых нарушений мозгового кровообращения, частых дисциркуляторных эпизодов, гипертонических кризов диагноз сосудистой церебрастении носит в значительной степени предположительный характер.

Астенические состояния по МКБ-10 отнесены к рубрике F06.6 «Органически эмоционально лабильные (астенические) расстройства».